formulario de inscripción Indíquenos por favor:Socio NuevoActualización de DatosDATOS PERSONALESNombre *Apellido Paterno *Apellido Materno *Fecha de Nacimiento *Estado *EstadoAguascalientesBaja CaliforniaBaja California SurCampecheCoahuilaColimaChiapasChihuahuaCiudad de MéxicoDurangoGuanajuatoGuerreroHidalgoJaliscoEstado de MéxicoMichoacánMorelosNayaritNuevo LeónOaxacaPueblaQuerétaroQuintana RooSan Luis PotosíSinaloaSonoraTabascoTamaulipasTlaxcalaVeracruzYucatánZacatecasCiudad *C.P. *0 / 5Teléfono Particular (10 dígitos) *0 / 10Celular (10 dígitos) *0 / 10Correo Electrónico para comunicaciones con la AMIA *INFORMACIÓN ACADÉMICALicenciatura *InstituciónCédula *MaestríaInstituciónCédulaDoctoradoInstituciónCédulaCERTIFICACIONES Y ACREDITACIONESPerito profesional1. En materia de:1. Institución que certificó o acreditó:2. En materia de:2. Institución que certificó o acreditó:Indique el número de años de experiencia que tiene realizando trabajos relacionados con la Evaluación del Impacto Ambiental *ESPECIALIDADES QUE DOMINA POR SU EXPERIENCIA PROFESIONALElija hasta tres opciones de especialidades en las que tenga mayor experiencia profesional en materia de medio ambiente.Opción 1Inventarios florísticosInventarios faunísticosMonitoreo de poblacionesEcosistemas marinosHumedales y manglaresManejo forestalAprovechamiento sustentable de la vida silvestreHidrologíaHidrodinámica costeraGeofísicaContaminación y calidad del sueloContaminación y calidad del aguaContaminación y calidad del aireModelos matemáticosCartografía y SIGGestión de residuosAuditoría AmbientalLegislación y normatividad ambientalAntropología y estudios socialesRiesgo AmbientalSalud y seguridad laboralSistemas de Administración AmbientalEnergías RenovablesEcotecnias y bioclimáticaCambio climáticoOrdenamiento territorialPlanificación y desarrollo urbanoNinguna de las anterioresSeleccione unaSi su respuesta fue, "Ninguna de las anteriores", especifique cuál:Opción 2Inventarios florísticosInventarios faunísticosMonitoreo de poblacionesEcosistemas marinosHumedales y manglaresManejo forestalAprovechamiento sustentable de la vida silvestreHidrologíaHidrodinámica costeraGeofísicaContaminación y calidad del sueloContaminación y calidad del aguaContaminación y calidad del aireModelos matemáticosCartografía y SIGGestión de residuosAuditoría AmbientalLegislación y normatividad ambientalAntropología y estudios socialesRiesgo AmbientalSalud y seguridad laboralSistemas de Administración AmbientalEnergías RenovablesEcotecnias y bioclimáticaCambio climáticoOrdenamiento territorialPlanificación y desarrollo urbanoSeleccione unaOpción 3Inventarios florísticosInventarios faunísticosMonitoreo de poblacionesEcosistemas marinosHumedales y manglaresManejo forestalAprovechamiento sustentable de la vida silvestreHidrologíaHidrodinámica costeraGeofísicaContaminación y calidad del sueloContaminación y calidad del aguaContaminación y calidad del aireModelos matemáticosCartografía y SIGGestión de residuosAuditoría AmbientalLegislación y normatividad ambientalAntropología y estudios socialesRiesgo AmbientalSalud y seguridad laboralSistemas de Administración AmbientalEnergías RenovablesEcotecnias y bioclimáticaCambio climáticoOrdenamiento territorialPlanificación y desarrollo urbanoSeleccione unaTIPOS DE PROYECTOS CON MAYOR EXPERIENCIA PROFESIONALElija hasta tres opciones de tipos de proyectos de impacto ambiental donde tenga mayor experiencia profesional.Opción 1HidráulicasVías generales de comunicaciónOleoductos, gasoductos, etc.Sector hidrocarburosPetroquímicosIndustria químicaIndustria siderúrgicaIndustria papeleraNinguna de las anterioresSeleccione unaSi su respuesta fue, "Ninguna de las anteriores", especifique cuál:Opción 2Industria azucareraIndustria del cementoIndustria eléctricaMineríaTratamiento y confinamiento de residuos peligrososAprovechamiento forestalesPlantaciones forestalesCambios de uso de suelo de áreas forestalesSeleccione unaOpción 3Parques industriales con actividades riesgosasDesarrollos inmobiliarios en ecosistemas costerasObras y actividades en humedales, manglares, lagunas, ríos, etc.Obras en Áreas Naturales ProtegidasActividades pesquerasActividades acuícolasActividades agropecuariasEstudios de riesgo ambientalSeleccione unaACTIVIDAD PROFESIONAL ACTUALNombre de la Institución *SectorGobierno EstatalGobierno FederalIniciativa PrivadaCargo que ocupa *DomicilioCiudad *Estado *Código Postal *Teléfono de OficinaExtensiónDESEMPEÑA ACTIVIDAD DOCENTESeleccioneSiNoAsignaturaNombre del Instituto¿Requiere Factura?Seleccione *SiNoEn caso de si requerir Subir Constancia de Situación Fiscal ActualizadaChoose FileNo file chosenDelete uploaded fileAutorizo a la Academia Mexicana de Impacto Ambiental, A.C. a hacer uso de mis datos personales con el fin de mantenerme informado de sus actividades y proporcionarme información relativa a la actividad de Evaluación de Impacto Ambiental.Seleccione *SiNoAutorizo a la Academia Mexicana de Impacto Ambiental, A.C. a hacer públicos mis datos de contacto para efectos de pertenecer al Directorio Público de Asociados de esta Academia.Seleccione *SiNoHe leído y acepto las reglas del Código de Conducta, las políticas de Cuotas y Cancelación de Membresía de los Asociados de la AMIA, AC.Seleccione *SiNoEnviar Revisa aquí el Código de Conducta y las Políticas de cuotas y cancelación de membresía
